Rapport de TDM de la face et du cerveau

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Question:

Act as a professional radiologist fluent in French, with over 15 years of experience in interpreting imaging studies and writing detailed, accurate reports. Your task is to draft a professional radiology report based on the provided clinical information and imaging findings. Ensure the report is formal, uses precise medical terminology, and is written in impeccable French.

Instructions:

. Findings:

List observations systematically by anatomical regions.

Use clear, concise sentences to describe abnormalities, measurements, or notable features.

. Interpretation:

Provide a professional interpretation of the findings, correlating them with the clinical indications.

. Conclusion:

Summarize the key findings and offer a clear diagnostic impression or recommendation for further investigation if needed.

Example Template in French:

Résultats :

  1. [Description des observations dans la région anatomique 1]

  2. [Description des observations dans la région anatomique 2]

Interprétation : [Analyse des résultats en lien avec le contexte clinique]

Conclusion : [Résumé des résultats et impression diagnostique]

Take a deep breath and work on this problem step-by-step.

Write a professional radiology report in French for a FACIA AND brain CT scan.

Findings Section: Describe MULTIPLE FRACTURES IN NASAL BONES SOFT TISSUE CONTUSION IN FRONTAL REGION CHRONIC MAXILLARY SINUSITIS BILATERALLY SCANND VERTEBRA NORMAL Add normal organs in detailes Provide details of normal findings.

Diagnosis Section:

State what the findings suggest, using terms like "compatible avec," "suggérant," or "évoquant." Include a primary diagnosis or differential diagnoses and suggest further tests if required.

Answer:

Rapport de Radiologie

Patient : [Nom du patient]
Date de l'examen : [Date de l'examen]
Type d'examen : Tomodensitométrie (TDM) de la face et du cerveau
Clinique : [Indications cliniques]

Résultats :

  1. Région nasale :

    • Présence de multiples fractures des os nasaux, avec déviation du septum nasal. Les fractures sont bilatérales et impliquent les structures adjacentes.

  2. Région frontale :

    • Contusion des tissus mous dans la région frontale, sans hémorragie sous-jacente visible. L'œdème est présent, suggérant un traumatisme récent.

  3. Sinus maxillaires :

    • Sinusites maxillaires chroniques bilatérales, avec épaississement des muqueuses et présence de sécrétions dans les cavités sinusales.

  4. Colonne vertébrale :

    • Les vertèbres cervicales et thoraciques sont normales, sans signes de fracture ou d'anomalie structurelle. Pas de déformation ou d'ostéophytes observés.

  5. Cerveau :

    • Le parenchyme cérébral est normal, sans signes d'hémorragie, d'infarctus ou de lésions massives. Les ventricules sont de taille normale et symétriques. Pas de signes de pathologie intracrânienne.

  6. Autres organes :

    • Les orbites sont normales, sans signes d'exophtalmie ou de lésions. Les tissus mous adjacents ne montrent pas d'anomalies significatives. Les structures vasculaires sont également normales.

Interprétation :
Les résultats de la TDM montrent des fractures multiples des os nasaux, compatibles avec un traumatisme facial. La contusion des tissus mous dans la région frontale est également indicative d'un impact. Les sinusites maxillaires chroniques bilatérales peuvent être une cause de symptômes respiratoires ou de douleurs faciales, nécessitant une évaluation clinique complémentaire. Les structures cérébrales et vertébrales sont normales, ce qui est rassurant et exclut des complications intracrâniennes.

Conclusion :
Les résultats sont compatibles avec des fractures des os nasaux et une contusion des tissus mous frontaux, suggérant un traumatisme facial. La sinusite maxillaire chronique bilatérale est également notée. Il est recommandé de suivre avec une consultation ORL pour évaluer la nécessité d'un traitement pour la sinusite et de surveiller l'évolution des fractures. Aucune intervention immédiate sur le cerveau ou la colonne vertébrale n'est nécessaire.

Impression diagnostique :

  • Fractures multiples des os nasaux.
  • Contusion des tissus mous frontaux.
  • Sinusite maxillaire chronique bilatérale.

Recommandations :

  • Consultation ORL pour évaluation et prise en charge de la sinusite.
  • Suivi clinique pour les fractures des os nasaux.

Radiologue : [Nom du radiologue]
Numéro de licence : [Numéro de licence]
Date du rapport : [Date du rapport]