2- Pulmonary damage (toxicity) High partial pressure of oxygen (PaO2) can damage capillary endothelium in the lungs causing interstitial edema and increase alveolar-capillary membrane permeability. Later on, patient may develop pulmonary arterial hypertension. Acute tracheobronchitis may be the earliest manifestation of oxygen toxicity, generally appearing after 4 to 22 hours of breathing 100% oxygen at one atmospheric pressure. Diffuse alveolar damage (DAD) develops soon thereafter, starting after 48 hours of inspiring FiO2 greater than 60%. With prolonged hyperoxia, ARDS-like changes are observed at the alveolar level and capillary endothelial damage takes place resulting in interstitial edema. The long-term effects of oxygen toxicity are similar to those of ARDS with pulmonary fibrosis, emphysema and worsening gas exchange being the end-result.كيف نقيس تركيز fio2
لقياس تركيز الأكسجين (FiO2) في الهواء الذي يتنفسه المريض، يمكن استخدام عدة طرق:
أجهزة قياس الأكسجين: يمكن استخدام أجهزة قياس الأكسجين المحمولة أو الثابتة التي تقيس تركيز الأكسجين في الهواء. هذه الأجهزة يمكن أن تعطي قراءة دقيقة لنسبة الأكسجين في الهواء المحيط.
تحليل الغازات في الدم: يمكن قياس تركيز الأكسجين في الدم الشرياني باستخدام تحليل الغازات في الدم. هذا التحليل يعطي معلومات عن ضغط الأكسجين (PaO2) في الدم، والذي يمكن أن يساعد في تقدير FiO2.
حسابات نظرية: في بعض الحالات، يمكن حساب FiO2 بناءً على نوع جهاز التنفس الصناعي المستخدم، وضغط الهواء، ونسبة الأكسجين المضاف. على سبيل المثال، إذا كان المريض يتنفس من خلال جهاز تنفس صناعي يضخ 100% أكسجين، فإن FiO2 سيكون 1.0 (أو 100%).
مراقبة سريرية: يمكن أيضًا استخدام المراقبة السريرية لحالة المريض، مثل الأعراض والعلامات الحيوية، لتقدير فعالية الأكسجين المقدم.
من المهم أن يتم قياس FiO2 بدقة، خاصة في حالات المرضى الذين يتلقون علاجًا بالأكسجين لفترات طويلة، لتجنب المضاعفات المرتبطة بالتسمم بالأكسجين.