2- Pulmonary damage (toxicity) High partial pressure of oxygen (PaO2) can damage capillary endothelium in the lungs causing interstitial edema and increase alveolar-capillary membrane permeability. Later on, patient may develop pulmonary arterial hypertension. Acute tracheobronchitis may be the earliest manifestation of oxygen toxicity, generally appearing after 4 to 22 hours of breathing 100% oxygen at one atmospheric pressure. Diffuse alveolar damage (DAD) develops soon thereafter, starting after 48 hours of inspiring FiO2 greater than 60%. With prolonged hyperoxia, ARDS-like changes are observed at the alveolar level and capillary endothelial damage takes place resulting in interstitial edema. The long-term effects of oxygen toxicity are similar to those of ARDS with pulmonary fibrosis, emphysema and worsening gas exchange being the end-result.شرح النص مع أمثلة بشكل قصة حالة طبية لكل جملة
المريض: أحمد، 45 عامًا، مدخن سابق، تم إدخاله إلى المستشفى بسبب التهاب رئوي حاد. تم وضعه على جهاز التنفس الصناعي مع 100% أكسجين.
القصة: بعد 6 ساعات من بدء العلاج بالأكسجين النقي، بدأ أحمد يشعر بضيق في التنفس. أظهرت الأشعة السينية وجود وذمة بين الأنسجة في الرئتين، مما يشير إلى تلف في الأوعية الدموية الدقيقة.
القصة: بعد يومين من العلاج، لاحظ الأطباء أن ضغط الدم الرئوي لدى أحمد قد ارتفع، مما يشير إلى تطور ارتفاع ضغط الدم الرئوي. كان هذا نتيجة للتلف الذي حدث في الأوعية الدموية بسبب الأكسجين العالي.
القصة: بعد 12 ساعة من بدء العلاج، بدأ أحمد يعاني من سعال جاف وألم في الصدر. تم تشخيصه بالتهاب القصبات الهوائية الحاد، وهو أحد الأعراض المبكرة لتسمم الأكسجين.
القصة: بعد 48 ساعة، أظهرت الفحوصات أن أحمد يعاني من تلف منتشر في الحويصلات الهوائية. كان هذا نتيجة للتعرض المستمر للأكسجين بنسبة 100%.
القصة: مع استمرار العلاج بالأكسجين، بدأ أحمد يظهر عليه علامات متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS). كانت الأشعة السينية تظهر تغييرات في الحويصلات الهوائية وتلف في الأوعية الدموية، مما أدى إلى تفاقم الوذمة بين الأنسجة.
القصة: بعد عدة أسابيع من العلاج، تم تشخيص أحمد بتليف رئوي نتيجة لتسمم الأكسجين. كان يعاني من صعوبة في التنفس، وظهرت عليه علامات انتفاخ الرئة، مما أدى إلى تدهور تبادل الغازات في رئتيه.
تظهر حالة أحمد كيف يمكن أن يؤدي التعرض المستمر للأكسجين العالي إلى تلف الرئة، مما يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل ارتفاع ضغط الدم الرئوي، التهاب القصبات الهوائية، ومتلازمة الضائقة التنفسية الح