Resumen Introducción: La listeria monocytogenesis es una bacteria patógena que causa listeriosis, una infección que se da por el consumo de alimentos contaminados, esta es de alto riesgo para las mujeres embarazadas, recién nacidos o personas inmunocomprometidas. Objetivos: Describir la fisiopatología y mecanismos de infección de Listeria monocytogenes, identificar los factores de riesgo en la población infantil de América Latina, evaluar medidas preventivas y proponer estrategias de salud pública para mejorar la vigilancia y seguridad alimentaria. Metodología: Se realizó una revisión bibliográfica sistemática en bases de datos como PubMed, Scopus y Google Scholar, utilizando términos como listeria monocytogenesis, para una selección total de 20. Resultados: la fisiopatología de esta bacteria, revelan que puede invadir células del huésped mediante proteínas como Internalina A, que facilitan su adhesión y penetración. Se observó que la bacteria utiliza proteínas específicas, como la listeriolisina O y las fosfolipasas, para facilitar su escape de los fagolisosomas y replicarse en el citosol. Además, se identificaron marcadores inmunológicos que indican una respuesta inflamatoria significativa en modelos experimentales de listeriosis, destacando la activación de linfocitos T y la producción de citoquinas proinflamatorias, lo que puede exacerbar los síntomas y aumentar el riesgo de complicaciones. La bacteria tiene la capacidad de evadir las defensas del sistema inmunológico y multiplicarse en el interior de las células del huésped, lo que contribuye a su virulencia. Conclusión: Se identificó que la infección por Listeria puede provocar una serie de síntomas clínicos, incluyendo fiebre, escalofríos, dolor muscular y, en casos más severos, meningitis y septicemia. El análisis mostró que embarazadas, recién nacidos y adultos mayores tienen mayor riesgo de complicaciones graves.
Abstract: Introduction: Listeria monocytogenes is a pathogenic bacterium that causes listeriosis, an infection from consuming contaminated food. This bacterium poses a high risk to pregnant women, newborns, and immunocompromised individuals. Objective: Describe the pathophysiology and infection mechanisms of Listeria monocytogenes, identify risk factors in the pediatric population of Latin America, evaluate preventive measures, and propose public health strategies to improve surveillance and food safety.Methodology: A systematic literature review was conducted using databases such as PubMed, Scopus, and Google Scholar, employing terms like Listeria monocytogenes for 20 studies. Results: The pathophysiology of this bacterium reveals that it can invade host cells through proteins like Internalin A, which facilitate adhesion and penetration. The bacterium uses specific proteins, such as listeriolysin O and phospholipases, to escape from phagolysosomes and replicate in the cytosol. Immunological markers were identified, indicating a significant inflammatory response in experimental models of listeriosis, highlighting the activation of T lymphocytes and the production of pro-inflammatory cytokines, which can exacerbate symptoms and increase the risk of complications. The bacterium can evade immune system defenses and multiply within host cells, contributing to its virulence. Conclusion: The infection caused by Listeria can trigger a range of clinical symptoms, including fever, chills, muscle pain, and, in more severe cases, meningitis and septicemia. The analysis also showed that the most vulnerable individuals include pregnant women, newborns, and the elderly.
Palabras clave: Inseguridad Alimentaria, Listeria monocytogenes, Listeria, Listeriosis, Salud Infantil. Keywords: Child Health, Food Insecurity, Listeria monocytogenes, Listeria, Listeriosis.
Introducción Listeria monocytogenes es una bacteria grampositiva patógena que se encuentra ampliamente distribuida en el medio ambiente. Esta bacteria es responsable de la listeriosis[1](Tab 1), una infección grave que puede afectar a diversos grupos vulnerables, como niños, adultos mayores y mujeres embarazadas. Esta enfermedad se manifiesta principalmente después de la ingestión de alimentos contaminados [2], como los productos asociados con el consumo de carne y lácteos que son particularmente peligrosos debido a la capacidad de la bacteria para atravesar la barrera intestinal[9]. Una vez en el cuerpo, la bacteria invade tejidos, causando infecciones graves como meningitis y septicemia, que requieren atención médica inmediata.[3]. La gravedad de la listeriosis reside en su capacidad para afectar gravemente a personas con sistemas inmunológicos debilitados, como infantes y mujeres embarazadas[1]. En estos grupos, la infección puede avanzar rápidamente y derivar en complicaciones graves, e incluso en la muerte en casos extremos[1]. Listeria monocytogenes sobrevive y se multiplica en condiciones adversas, lo que la hace peligrosa en la cadena alimentaria.[2]. Alimentos como productos lácteos no pasteurizados, carnes procesadas y productos listos para el consumo son algunas de las principales fuentes de contagio. Estas características subrayan la importancia de adoptar estrictas medidas de control y prevención para reducir el riesgo de brotes [2]. El objetivo de este artículo es describir la infección por Listeria monocytogenes en niños de América Latina y analizar su respuesta inmunológica. Se investigaron tanto las medidas de prevención como los tratamientos disponibles para la listeriosis, teniendo en cuenta las diferencias en la calidad de los alimentos y el acceso a los servicios de salud en la región [1]. Además, se profundiza en cómo los sistemas inmunológicos en desarrollo de los niños responden a esta infección, con el fin de mejorar las estrategias de salud pública enfocadas en la prevención y tratamiento de la listeriosis en la población infantil latinoamericana [2]. Para garantizar un análisis riguroso, se recurrirá a diversas fuentes que permitan ofrecer una visión completa y actualizada sobre esta problemática. Metodología Se incluyeron estudios previos utilizados en versiones anteriores de la revisión (n=100). Además, se agregaron publicaciones adicionales derivadas de estas versiones previas (n=1.200) Antes del filtrado. Para esta revisión actualizada, se realizó una búsqueda exhaustiva en bases de datos como PubMed, Scopus y Google Scholar, específicamente buscando estudios relevantes sobre Listeria monocytogenes en la población infantil de América Latina. También se exploraron registros de investigación y archivos institucionales (n=15). Además, se identificaron estudios adicionales mediante la revisión de sitios web de organizaciones relacionadas con salud pública, como la Organización Panamericana de la Salud (OPS), así como mediante búsquedas por citas y revisión de literatura abierta. (n=5). Criterios de Inclusión y Exclusión Registros Eliminados Antes del Cribado: Registros duplicados (n=5). Registros señalados como inelegibles por herramientas automáticas debido a falta de relación con la población de estudio (n=3). Registros eliminados por otras razones, como la falta de datos específicos sobre la población infantil (n=10). Publicaciones No Recuperadas: Algunas publicaciones no pudieron ser recuperadas, principalmente por estar disponibles sólo en formato impreso o en bases de datos de acceso restringido (n=10). Cribado de Estudios Todos los registros identificados fueron cribados para evaluar su relevancia según los criterios de inclusión, centrados en estudios que abordaron la epidemiología, los factores de riesgo, y la respuesta inmunológica a Listeria monocytogenes en niños. Se excluyeron los estudios que no proporcionaban datos específicos sobre la población infantil de América Latina o aquellos que no abordaban aspectos clínicos de la infección (n=10). Se recuperaron 47 publicaciones completas para una evaluación detallada, de las cuales 30 fueron seleccionadas para una revisión de texto completo y una evaluación de elegibilidad más profunda. Evaluación de Elegibilidad Se excluyen publicaciones por varias razones: No contenían información específica sobre Listeria monocytogenes en niños (n=12). No presentaban datos relevantes a las condiciones socioeconómicas o regionales de América Latina (n=10). Estudios basados exclusivamente en modelos animales que no incluían extrapolación adecuada a la población humana (n=8). Las publicaciones restantes (n=5) cumplieron con los criterios de inclusión y se consideraron elegibles para la revisión final. Inclusión en la Revisión Nuevos estudios identificados durante el proceso de cribado y evaluados como elegibles fueron incluidos en la revisión (n=9). El total de estudios incluidos en la revisión final fue de 20, combinando tanto los estudios previos como los nuevos.
Figura 1: Metodología realizada búsqueda de los artículos y análisis de los artículos para su posterior selección. . Fuente: Elaboración propia En este contexto, la respuesta inmunológica juega un papel crucial pero subóptimo. Si bien el sistema inmune innato es activado, con la liberación de quimioquinas como CCL2 que reclutan monocitos hacia el área infectada, la capacidad de estos monocitos para diferenciarse en células dendríticas efectivas (TipDC) y destruir las bacterias mediante la producción de óxido nítrico (NO) es limitada en los niños, debido a la inmadurez de su sistema inmunológico [16]. Esto crea un entorno favorable para que la bacteria siga replicándose y diseminándose, afectando a otros sistemas como el gastrointestinal, donde causa síntomas como diarrea, vómitos y dolor abdominal, y eventualmente, en casos graves, puede llevar a septicemia [17]. Factores de riesgo en América Latina: hasta ahi dame un desarrollo del tema entendible y corto
Introducción a Listeria monocytogenes
Listeria monocytogenes es una bacteria grampositiva que se encuentra comúnmente en el medio ambiente y es responsable de la listeriosis, una infección grave que puede ser especialmente peligrosa para grupos vulnerables, como niños, mujeres embarazadas y personas con sistemas inmunológicos comprometidos. La listeriosis se contrae principalmente a través del consumo de alimentos contaminados, como productos lácteos no pasteurizados y carnes procesadas.
Fisiopatología y Mecanismos de Infección
La bacteria tiene la capacidad de invadir las células del huésped utilizando proteínas específicas, como Internalina A, que facilitan su adhesión y penetración. Una vez dentro, Listeria monocytogenes puede escapar de los fagolisosomas y replicarse en el citosol, lo que le permite evadir las defensas del sistema inmunológico. Esto se traduce en una respuesta inflamatoria significativa, caracterizada por la activación de linfocitos T y la producción de citoquinas proinflamatorias, que pueden agravar los síntomas de la infección.
Factores de Riesgo en la Población Infantil de América Latina
En América Latina, los niños son particularmente vulnerables a la listeriosis debido a varios factores. La calidad de los alimentos y el acceso a servicios de salud son variables críticas que influyen en el riesgo de infección. La inmadurez del sistema inmunológico en los niños dificulta su capacidad para combatir infecciones, lo que aumenta la probabilidad de complicaciones graves, como meningitis y septicemia. Además, la falta de educación sobre prácticas de higiene alimentaria y la prevalencia de alimentos contaminados en el mercado contribuyen a la inseguridad alimentaria en la región.
Medidas Preventivas y Estrategias de Salud Pública
Para mitigar el riesgo de listeriosis en la población infantil, es fundamental implementar medidas preventivas efectivas. Esto incluye la promoción de la pasteurización de productos lácteos, la mejora de las prácticas de manipulación de alimentos y la educación sobre la importancia de una dieta segura. Las estrategias de salud pública deben centrarse en la vigilancia epidemiológica y la sensibilización de la población sobre los riesgos asociados con la listeriosis, especialmente en comunidades vulnerables.
Conclusión
La listeriosis representa un desafío significativo para la salud pública en América Latina, especialmente entre la población infantil. Comprender la fisiopatología de Listeria monocytogenes y los factores de riesgo asociados es crucial para desarrollar estrategias efectivas de prevención y tratamiento. La colaboración entre gobiernos, organizaciones de salud y comunidades es esencial para mejorar la seguridad alimentaria y proteger a los grupos más vulnerables de la infección.