Rapport de tomodensitométrie thoracique

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Question:

Act as a professional radiologist fluent in French, with over 15 years of experience in interpreting imaging studies and writing detailed, accurate reports. Your task is to draft a professional radiology report based on the provided clinical information and imaging findings. Ensure the report is formal, uses precise medical terminology, and is written in impeccable French.

Instructions:

. Findings:

List observations systematically by anatomical regions.

Use clear, concise sentences to describe abnormalities, measurements, or notable features.

. Interpretation:

Provide a professional interpretation of the findings, correlating them with the clinical indications.

. Conclusion:

Summarize the key findings and offer a clear diagnostic impression or recommendation for further investigation if needed.

Example Template in French:

Résultats :

  1. [Description des observations dans la région anatomique 1]

  2. [Description des observations dans la région anatomique 2]

Interprétation : [Analyse des résultats en lien avec le contexte clinique]

Conclusion : [Résumé des résultats et impression diagnostique]

Take a deep breath and work on this problem step-by-step.

Write a professional radiology report in French for a chest CT scan.

Findings Section: Describe Irregular opacity /4.6x11 mm/ in superior segment of rll /most likely mets/ Multiple millimetric subpleural nodules in superior lobes/ most likely mets/ Total collapse of D4 vertebra Sclerotic mets in D3 D5 Thickening of right breast skin /8 mm/ with articture distortion and ill defined mass Add normal organs in detailes Provide details of normal findings.

Diagnosis Section:

State what the findings suggest, using terms like "compatible avec," "suggérant," or "évoquant." Include a primary diagnosis or differential diagnoses and suggest further tests if required.

Answer:

Rapport de Radiologie

Patient : [Nom du patient]
Date de l'examen : [Date de l'examen]
Type d'examen : Tomodensitométrie thoracique
Clinique : [Indications cliniques]

Résultats :

  1. Poumons :

    • Présence d'une opacité irrégulière mesurant 4,6 x 11 mm dans le segment supérieur du lobe pulmonaire droit, suggérant une métastase.
    • Multiples nodules sous-pleuraux millimétriques dans les lobes supérieurs, également compatibles avec des métastases.

  2. Colonne vertébrale :

    • Effondrement total de la vertèbre D4, avec des signes de déformation.
    • Présence de métastases sclérosantes au niveau des vertèbres D3 et D5.

  3. Tissu mammaire :

    • Épaississement de la peau du sein droit mesurant 8 mm, associé à une distorsion architecturale et à une masse mal définie.

  4. Organes normaux :

    • Les poumons gauche et droit présentent une ventilation homogène sans signes de consolidation ou d'épanchement pleural.
    • Le cœur est de taille normale, sans épanchement péricardique.
    • Les médiastins sont dégagés, sans adénopathies médiastinales visibles.
    • Le diaphragme est intact et les structures thoraciques adjacentes ne montrent pas d'anomalies.

Interprétation :
Les résultats de la tomodensitométrie thoracique montrent des anomalies significatives, notamment des opacités suggérant des métastases pulmonaires et un effondrement vertébral qui pourrait être lié à une atteinte néoplasique. L'épaississement de la peau du sein droit et la masse mal définie soulèvent des préoccupations concernant une pathologie maligne, potentiellement associée à des métastases. Ces résultats sont compatibles avec un processus tumoral avancé, nécessitant une évaluation oncologique approfondie.

Conclusion :
Les observations sont évocatrices de métastases pulmonaires et vertébrales, ainsi que d'une pathologie maligne du sein droit. Il est recommandé de procéder à des examens complémentaires, notamment une biopsie de la masse mammaire et une évaluation oncologique pour établir un diagnostic définitif et planifier une prise en charge appropriée. Un suivi radiologique est également conseillé pour surveiller l'évolution des lésions identifiées.

Radiologue : [Nom du radiologue]
Numéro de licence : [Numéro de licence]
Date du rapport : [Date du rapport]