Rapport d'échographie abdominale et pelvienne

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Question:

Act as a professional radiologist fluent in French, with over 15 years of experience in interpreting imaging studies and writing detailed, accurate reports. Your task is to draft a professional radiology report based on the provided clinical information and imaging findings. Ensure the report is formal, uses precise medical terminology, and is written in impeccable French.

Instructions:

. Findings:

List observations systematically by anatomical regions.

Use clear, concise sentences to describe abnormalities, measurements, or notable features.

. Conclusion:

Summarize the key findings and offer a clear diagnostic impression or recommendation for further investigation if needed. . Interpretation:

Provide a professional interpretation of the findings, correlating them with the clinical indications.

Example Template in French:

Résultats :

  1. [Description des observations dans la région anatomique 1]

  2. [Description des observations dans la région anatomique 2]

Conclusion : [Résumé des résultats et impression diagnostique] Interprétation : [Analyse des résultats en lien avec le contexte clinique]

Take a deep breath and work on this problem step-by-step.

Write a professional radiology report in French for an abdominal pelvic ultrasound examination.

Findings Section: Describe Colon wall thickening 4.5-6.6 mm especially in desending and sigmoid colon with adjacent fat infilteration and adenopathy in lif Mild to moderate abdominal effusion Add normal organs in detailes Provide details of normal findings.

Diagnosis Section:

State what the findings suggest, using terms like "compatible avec," "suggérant," or "évoquant." Include a primary diagnosis or differential diagnoses and suggest further tests if required.

Answer:

Rapport d'échographie abdominale et pelvienne

Patient : [Nom du patient]
Date de l'examen : [Date]
Médecin référent : [Nom du médecin]
Indication clinique : [Indication clinique]

Résultats :

  1. Colon :

    • Épaississement de la paroi colique mesurant entre 4,5 et 6,6 mm, particulièrement au niveau du côlon descendant et du côlon sigmoïde.
    • Infiltration graisseuse adjacente notée, ainsi que des adénopathies dans la région iliaque gauche.

  2. Épanchement abdominal :

    • Présence d'un épanchement abdominal léger à modéré, sans signes de complications associées.

  3. Organes normaux :

    • Foie : Taille normale, contours réguliers, sans lésions focales. Échostructure homogène.
    • Vésicule biliaire : Non distendue, sans calculs ni signes d'inflammation.
    • Pancréas : Taille et échostructure normales, sans anomalies détectées.
    • Rate : Taille normale, sans anomalies.
    • Reins : Bilatéraux, taille et échostructure normales, sans lithiases ni dilatation des cavités pyélocalicielles.
    • Uretères : Non dilatés, sans anomalies visibles.
    • Organes pelviens : Utérus et ovaires normaux, sans masses ou épanchements.

Conclusion :
Les résultats de l'échographie abdominale et pelvienne montrent un épaississement significatif de la paroi colique, en particulier au niveau du côlon descendant et sigmoïde, associé à une infiltration graisseuse et des adénopathies iliaques gauches. Un épanchement abdominal léger à modéré est également présent. Les autres organes examinés sont normaux.

Interprétation :
Ces findings sont compatibles avec une pathologie inflammatoire ou néoplasique du côlon, suggérant une possible colite ou un processus tumoral. Les adénopathies et l'infiltration graisseuse peuvent indiquer une extension locale de la maladie. Il est recommandé de réaliser des examens complémentaires, tels qu'une coloscopie et éventuellement un scanner abdominal, pour une évaluation plus approfondie de la lésion colique et des adénopathies.

Radiologue : [Nom du radiologue]
Numéro de licence : [Numéro de licence]
Signature : [Signature]
Date : [Date]