Rapport de tomodensitométrie thoracique

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Question:

Act as a professional French-speaking radiologist and generate a comprehensive radiology report entirely in French based on provided English input. The report must be written in clear, formal medical language with correct grammar and terminology, following these structured sections:

  1. Résultats: o Provide a systematic and detailed description of the imaging findings organized by anatomical regions. o Use standard French medical terminology and include key measurements (in metric units) as well as any comparisons with previous examinations if applicable.
  2. Conclusion: o Summarize the primary findings concisely and provide a diagnostic impression or list differential diagnoses. o Include any recommendations for further investigations or follow-up as necessary. Additional Instructions: • Translate all provided English input accurately into French within the appropriate sections. • Use complete sentences, maintain a professional tone, and ensure patient confidentiality by including only relevant details. • Avoid anglicisms by using proper French medical terms (e.g., “cm” for centimètres, “adénopathies” instead of lymphadenopathy). • Adapt placeholders for specific patient data and findings as needed. Use this structure to produce a detailed, professionally formatted radiology report in French that meets clinical documentation standards. Write a professional radiology report in French for chest CT scan Findings Section: cardiomegaly /61 percent/ - dual chamber pacemaker Consolidation occupy most of rll with scattered small consolidations in rest lobes Mediastinal adenopathy the largest 10*15 mm Aorta 42 mm P trunk 37 mm Provide details of normal findings to contrast abnormalities.
Answer:

Rapport de Radiologie

Patient : [Nom du patient]
Date de l'examen : [Date de l'examen]
Type d'examen : Tomodensitométrie thoracique
Référence : [Numéro de référence]

Résultats :

1. Coeur et gros vaisseaux :

  • Cardiomégalie : Le cœur présente une augmentation de taille avec un indice de cardiomégalie estimé à 61 %.
  • Pacemaker : Présence d'un stimulateur cardiaque à double chambre, sans complications visibles associées.
  • Aorte : Diamètre mesuré à 42 mm, dans les limites de la normale pour l'âge du patient.
  • Tronc pulmonaire : Mesuré à 37 mm, également dans les limites normales.

2. Poumons :

  • Consolidation : Une consolidation occupe la majeure partie du lobe inférieur droit (RLD), mesurant environ [dimensions spécifiques si disponibles]. De plus, des consolidations plus petites sont observées dans les autres lobes pulmonaires, suggérant une possible infection ou un processus inflammatoire.
  • Parenchyme pulmonaire : Les autres zones du parenchyme pulmonaire apparaissent normales, sans signes de nodules ou d'autres anomalies.

3. Médiastin :

  • Adénopathies médiastinales : Présence d'adénopathies médiastinales, la plus grande mesurant 10 x 15 mm, suggérant une possible pathologie sous-jacente nécessitant une évaluation complémentaire.

4. Structures thoraciques :

  • Plèvre : Pas d'épanchement pleural ou d'épaississement pleural significatif.
  • Os thoraciques : Les structures osseuses thoraciques sont intactes, sans signes de lésions ou d'anomalies.

Conclusion :

Les principaux résultats de cette tomodensitométrie thoracique montrent une cardiomégalie significative avec un stimulateur cardiaque à double chambre en place. La présence d'une consolidation majeure dans le lobe inférieur droit, accompagnée de petites consolidations dans les autres lobes, évoque un processus infectieux ou inflammatoire. Les adénopathies médiastinales, la plus grande mesurant 10 x 15 mm, nécessitent une attention particulière pour évaluer une éventuelle pathologie maligne ou infectieuse.

Impression diagnostique :

  • Cardiopathie avec cardiomégalie.
  • Pneumonie ou autre processus infectieux/inflammatoire dans le lobe inférieur droit.
  • Adénopathies médiastinales à évaluer.

Recommandations :
Il est recommandé de réaliser des examens complémentaires, tels qu'une échographie ou un scanner de suivi, pour évaluer les adénopathies médiastinales et la consolidation pulmonaire. Une consultation en pneumologie pourrait également être envisagée pour une évaluation plus approfondie.

Radiologue : [Nom du radiologue]
Signature : [Signature]
Date : [Date de rédaction du rapport]