Technique: History and examination. In particular, assess the maternal airway—mouth opening, Mallampati score, thyromental distance, neck mobility • Antacid prophylaxis • Start appropriate monitoring. • Position supine with a left lateral tilt or wedge. • Preoxygenate for 3–5min or, in an emergency, with 4–8 VC breaths with a high flow through the circuit. Ensure a seal with the face mask • Perform RSI with an adequate dose of induction agent (e.g. 5–7mg/ kg of thiopental • A 7.0mm ETT is adequate for ventilation and may make intubation easier. • Propofol has also been used for Caesarean section, without any major reported complications, although, at present, thiopental is still the most commonly used agent in the UK. • Ventilate with 50% O2 in N2O. If severe fetal distress is suspected, then 75% O2 or higher may be appropriate. Maintain ETCO2 at 4.0–4.5kPa (30–34 mmHg). • Use ‗overpressure‘ of the inhalational agent to rapidly increase the end-tidal concentration of the anesthetic agent to at least 0.75 MAC (e.g. 2% isoflurane for 5min, then reduce to 1.5% for a further 5min). • At delivery: Give 2–5IU of oxytocin IV bolus. If tachycardia must be avoided, then an IV infusion of 30–50IU of oxytocin in 500mL of crystalloid, infused over 4hr, is effective Administer opioid (e.g. 10–15mg of morphine ± 100 micrograms of fentanyl), IV paracetamol, and IV diclofenac (unless contraindicated) • If a woman has eaten shortly before surgery, consider passing a large-bore orogastric tube to empty the stomach before extubation. • Extubate awake. Be aware that extubation is a high-risk time. • Give additional IV analgesia, as required.شرح كل جملة في النص الى اللغة العربية
بالطبع، سأقوم بشرح كل جملة في النص إلى اللغة العربية:
Technique:
التقنية:
تشير إلى الأسلوب أو الطريقة المستخدمة في إجراء التخدير.
History and examination. In particular, assess the maternal airway—mouth opening, Mallampati score, thyromental distance, neck mobility
التاريخ والفحص. بشكل خاص، تقييم مجرى الهواء للأم - فتح الفم، درجة مالامباتي، مسافة الثيمو-الذقن، حركة الرقبة:
يتضمن ذلك جمع المعلومات الطبية والتاريخية عن الأم وفحص مجرى الهواء لديها، بما في ذلك مدى فتح الفم، ودرجة مالامباتي (التي تقيم صعوبة الوصول إلى مجرى الهواء)، والمسافة بين الذقن والحنك، ومرونة الرقبة.
Antacid prophylaxis
الوقاية من الحموضة:
يشير إلى إعطاء أدوية مضادة للحموضة لتقليل خطر حدوث ارتجاع حمضي أثناء التخدير.
Start appropriate monitoring.
بدء المراقبة المناسبة:
يعني بدء مراقبة العلامات الحيوية والمراقبة المستمرة للحالة الصحية للأم أثناء العملية.
Position supine with a left lateral tilt or wedge.
وضع المريضة في وضع الاستلقاء مع ميل إلى اليسار أو استخدام وسادة:
يشير إلى وضع الأم في وضع الاستلقاء مع ميل خفيف إلى اليسار لتقليل الضغط على الأوعية الدموية.
Preoxygenate for 3–5min or, in an emergency, with 4–8 VC breaths with a high flow through the circuit. Ensure a seal with the face mask
تزويد الأكسجين مسبقًا لمدة 3-5 دقائق أو، في حالة الطوارئ، مع 4-8 أنفاس VC بتدفق عالٍ عبر الدائرة. تأكد من وجود ختم مع قناع الوجه:
يعني تزويد الأم بالأكسجين قبل التخدير لتحسين مستويات الأكسجين في الدم، وفي حالات الطوارئ، يمكن استخدام أنفاس سريعة. يجب التأكد من أن القناع محكم.
Perform RSI with an adequate dose of induction agent (e.g. 5–7mg/kg of thiopental)
إجراء التخدير السريع مع جرعة كافية من عامل التخدير (مثل 5-7 ملغ/كغ من الثيوبنتال):
يشير إلى استخدام التخدير السريع (RSI) مع جرعة مناسبة من الأدوية المخدرة.
A 7.0mm ETT is adequate for ventilation and may make intubation easier.
أنبوب التنفس بحجم 7.0 مم كافٍ للتهوية وقد يسهل عملية التنبيب:
يعني أن استخدام أنبوب تنفس بحجم 7.0 مم سيكون كافيًا لتوفير التهوية وقد يسهل إدخاله.
Propofol has also been used for Caesarean section, without any major reported complications, although, at present, thiopental is still the most commonly used agent in the UK.
تم استخدام البروبوفل أيضًا في عمليات القيصرية، دون أي مضاعفات كبيرة تم الإبلاغ عنها، على الرغم من أن الثيوبنتال لا يزال هو العامل الأكثر استخدامًا في المملكة المتحدة حاليًا:
يشير إلى أن البروبوفل يمكن استخدامه في عمليات القيصرية، ولكن الثيوبنتال هو الأكثر شيوعًا.
Ventilate with 50% O2 in N2O. If severe fetal distress is suspected, then 75% O2 or higher may be appropriate. Maintain ETCO2 at 4.0–4.5kPa (30–34 mmHg).
تهوية باستخدام 50% أكسجين في أكسيد النيتروز. إذا كان هناك اشتباه في ضائقة جنينية شديدة، فقد يكون من المناسب استخدام 75% أكسجين أو أكثر. الحفاظ على مستوى CO2 المنتهي عند 4.0-4.5 كيلو باسكال (30-34 مم زئبق):
يعني توفير تهوية للأم باستخدام مزيج من الأكسجين وأكسيد النيتروز، مع زيادة نسبة الأكسجين إذا كانت هناك ضائقة للجنين.
Use ‘overpressure’ of the inhalational agent to rapidly increase the end-tidal concentration of the anesthetic agent to at least 0.75 MAC (e.g. 2% isoflurane for 5min, then reduce to 1.5% for a further 5min).
استخدام "الضغط الزائد" للوكيل الاستنشاقي لزيادة تركيز الغاز المخدر في نهاية الزفير بسرعة إلى 0.75 MAC على الأقل (مثل 2% إيزوفلوران لمدة 5 دقائق، ثم تقليلها إلى 1.5% لمدة 5 دقائق أخرى):
يعني زيادة تركيز الغاز المخدر بسرعة باستخدام ضغط زائد لتحقيق مستوى مناسب من التخدير.
At delivery: Give 2–5IU of oxytocin IV bolus. If tachycardia must be avoided, then an IV infusion of 30–50IU of oxytocin in 500mL of crystalloid, infused over 4hr, is effective
عند الولادة: إعطاء 2-5 وحدة دولية من الأوكسيتوسين عن طريق الوريد. إذا كان يجب تجنب تسارع ضربات القلب، فإن تسريب الأوكسيتوسين بجرعة 30-50 وحدة دولية في 500 مل من السوائل البلورية، يتم تسريبه على مدى 4 ساعات، يكون فعالًا:
يشير إلى إعطاء الأوكسيتوسين للمساعدة في انقباض الرحم بعد الولادة، مع مراعاة تجنب تسارع ضربات القلب.
Administer opioid (e.g. 10–15mg of morphine ± 100 micrograms of fentanyl), IV paracetamol, and IV diclofenac (unless contraindicated)
إعطاء أدوية أفيونية (مثل 10-15 ملغ من المورفين ± 100 ميكروغرام من الفنتانيل)، باراسيتامول عن طريق الوريد، وديكلوفيناك عن طريق الوريد (ما لم يكن هناك موانع):
يعني إعطاء مسكنات للألم بعد العملية، بما في ذلك المورفين والفنتانيل والباراسيتامول وديكلوفيناك.
If a woman has eaten shortly before surgery, consider passing a large-bore orogastric tube to empty the stomach before extubation.
إذا كانت المرأة قد تناولت الطعام قبل الجراحة بفترة قصيرة، فكر في تمرير أنبوب أوروجاستريك ذو قطر كبير لتفريغ المعدة قبل إزالة الأنبوب التنفسي:
يعني أنه إذا كانت المرأة قد تناولت الطعام مؤخرًا، يجب التفكير في تفريغ المعدة لتقليل خطر الاستنشاق أثناء إزالة الأنبوب.
Extubate awake. Be aware that extubation is a high-risk time.
إزالة الأنبوب التنفسي أثناء اليقظة. كن على علم بأن إزالة الأنبوب هي فترة عالية المخاطر:
يعني أنه يجب إزالة الأنبوب التنفسي عندما تكون المرأة مستيقظة، مع العلم أن هذه المرحلة قد تكون خطيرة.
Give additional IV analgesia, as required.
إعطاء مسكنات إضافية عن طريق الوريد، حسب الحاجة:
يعني توفير مسكنات إضافية للألم حسب الحاجة بعد العملية.