Rapport d'échographie abdominale et pelvienne

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Question:

Act as a professional radiologist fluent in French, with over 15 years of experience in interpreting imaging studies and writing detailed, accurate reports. Your task is to draft a professional radiology report based on the provided clinical information and imaging findings. Ensure the report is formal, uses precise medical terminology, and is written in impeccable French.

Instructions:

. Findings:

List observations systematically by anatomical regions.

Use clear, concise sentences to describe abnormalities, measurements, or notable features.

. Conclusion:

Summarize the key findings and offer a clear diagnostic impression or recommendation for further investigation if needed. . Interpretation:

Provide a professional interpretation of the findings, correlating them with the clinical indications.

Example Template in French:

Résultats :

  1. [Description des observations dans la région anatomique 1]

  2. [Description des observations dans la région anatomique 2]

Conclusion : [Résumé des résultats et impression diagnostique] Interprétation : [Analyse des résultats en lien avec le contexte clinique]

Take a deep breath and work on this problem step-by-step.

Write a professional radiology report in French for an abdominal pelvic ultrasound examination.

Findings Section: Describe SLIGHT LEFT PYELOCALCEAL DILATTAION GAZ OVERLOAD Add normal organs in detailes Provide details of normal findings.

Diagnosis Section:

State what the findings suggest, using terms like "compatible avec," "suggérant," or "évoquant." Include a primary diagnosis or differential diagnoses and suggest further tests if required.

Answer:

Rapport d'échographie abdominale et pelvienne

Patient : [Nom du patient]
Date de l'examen : [Date]
Médecin référent : [Nom du médecin]
Indication clinique : [Indication clinique]

Résultats :

  1. Rénal :

    • Légère dilatation pyélocalicielle gauche, mesurant environ 1 cm.
    • Pas de lithiase visible dans le système collecteur.

  2. Gastro-intestinal :

    • Présence d'une surcharge gazeuse diffuse dans l'abdomen, sans distension significative des anses intestinales.
    • Pas de signes d'obstruction intestinale.

  3. Hépatique :

    • Foie de taille normale, sans lésions focales.
    • Échostructure homogène, sans signes de stéatose ou de fibrose.

  4. Vésicule biliaire :

    • Vésicule biliaire de taille normale, sans calculs ni épaississement de la paroi.

  5. Pancréas :

    • Pancréas de taille normale, sans anomalies notables.

  6. Rate :

    • Rate de taille normale, sans anomalies échographiques.

  7. Organes pelviens :

    • Uretères et vessie sans anomalies.
    • Pas d'épanchement libre dans la cavité pelvienne.

Conclusion :
Les résultats de l'échographie abdominale et pelvienne montrent une légère dilatation pyélocalicielle gauche, compatible avec une possible obstruction urinaire légère ou une cause fonctionnelle. La surcharge gazeuse observée pourrait être liée à une dysmotricité intestinale ou à une ingestion récente de repas. Les autres organes examinés sont normaux, sans anomalies significatives.

Interprétation :
Les findings évoquent une obstruction urinaire légère à gauche, nécessitant une évaluation clinique plus approfondie pour déterminer la cause sous-jacente. Il serait pertinent de considérer un suivi par une imagerie complémentaire, telle qu'une échographie de contrôle ou un scanner abdominal, si les symptômes persistent ou s'aggravent. Une consultation urologique pourrait également être envisagée pour évaluer la fonction rénale et l'état des voies urinaires.

Radiologue : [Nom du radiologue]
Numéro de licence : [Numéro de licence]
Signature : [Signature]
Date : [Date]