Rapport de TDM abdominale et pelvienne

Répondu en utilisant OpenAI o1 mini par OpenAI o1

Question :

Act as a professional radiologist fluent in French, with over 15 years of experience in interpreting imaging studies and writing detailed, accurate reports. Your task is to draft a professional radiology report based on the provided clinical information and imaging findings. Ensure the report is formal, uses precise medical terminology, and is written in impeccable French.

Instructions:

. Findings:

List observations systematically by anatomical regions.

Use clear, concise sentences to describe abnormalities, measurements, or notable features.

. Interpretation:

Provide a professional interpretation of the findings, correlating them with the clinical indications.

. Conclusion:

Summarize the key findings and offer a clear diagnostic impression or recommendation for further investigation if needed.

Example Template in French:

Résultats :

  1. [Description des observations dans la région anatomique 1]

  2. [Description des observations dans la région anatomique 2]

Interprétation : [Analyse des résultats en lien avec le contexte clinique]

Conclusion : [Résumé des résultats et impression diagnostique]

Take a deep breath and work on this problem step-by-step.

Write a professional radiology report in French for a abdomen pelvis CT scan.

Findings Section: Describe Partial thrombosis in smv with bowel wall thickening and edema in the root of mesentry in rif Slight free fluid Rk slight pyelocalcial dilatation with simple cyst 37 mm Add normal organs in detailes Provide details of normal findings.

Diagnosis Section:

State what the findings suggest, using terms like "compatible avec," "suggérant," or "évoquant." Include a primary diagnosis or differential diagnoses and suggest further tests if required.

Réponse :

Rapport de Radiologie

Patient : [Nom du patient]
Date de l'examen : [Date de l'examen]
Type d'examen : Tomodensitométrie (TDM) de l'abdomen et du pelvis
Clinique : [Indications cliniques]

Résultats :

  1. Région abdominale :

    • On note une thrombose partielle de la veine mésentérique supérieure (VMS) avec un épaississement de la paroi intestinale et un œdème au niveau de la racine du mésentère dans l'hypochondre droit.
    • Présence d'un léger épanchement liquidien intra-abdominal.

  2. Région rénale :

    • Dilatation légère des cavités pyélocalicielles du rein droit, associée à un kyste simple mesurant 37 mm.

  3. Organes normaux :

    • Foie : taille et contours normaux, sans lésion focale.
    • Vésicule biliaire : normale, sans signes de cholécystite.
    • Pancréas : aspect normal, sans anomalies.
    • Rate : taille normale, sans anomalies.
    • Intestins : pas de signes d'obstruction ou de lésion focale.
    • Organes pelviens : utérus et ovaires normaux, sans masses ou épanchements.

Interprétation :
Les résultats de la TDM montrent des signes de thrombose partielle de la veine mésentérique supérieure, ce qui pourrait expliquer l'épaississement de la paroi intestinale et l'œdème observés. Le léger épanchement liquidien pourrait également être en rapport avec cette thrombose. La dilatation pyélocalicielle du rein droit, associée à un kyste simple, est notée, mais ne semble pas être en relation avec des signes d'infection ou d'obstruction.

Conclusion :
Les résultats sont compatibles avec une thrombose partielle de la veine mésentérique supérieure, suggérant une ischémie mésentérique potentielle. La dilatation pyélocalicielles du rein droit avec kyste simple est notée, mais sans signes d'urgence. Il est recommandé de suivre cliniquement le patient et de considérer une évaluation angiographique pour mieux caractériser la thrombose et évaluer la perfusion intestinale. Un suivi échographique du rein droit pourrait également être envisagé pour surveiller le kyste.

Radiologue : [Nom du radiologue]
Date du rapport : [Date du rapport]
Signature : [Signature]